L’entrevue avec le patient
Lorsque vous éditez une rencontre, la boîte à outils Sofia et les options d’enregistrement apparaissent en haut de la note clinique. Pour générer rapidement une note à partir de l’entretien, cliquez sur le micro à gauche : l’IA enregistre la conversation et crée automatiquement la note, après confirmation du consentement du patient.
Vous pouvez choisir le type de note produite avant ou même pendant l’enregistrement à l’aide du menu déroulant. Les modèles disponibles sont :
- Note SOAP : Subjectif, Objectif, Analyse, Plan
- Consultation : Raison de consultation, ATCD, HMA, Examen, Impressions, Plan
- Note TS/Psy : adaptée aux rencontres en santé mentale
Sofia est bilingue : vous pouvez dicter en français ou en anglais. Pour choisir la langue, utilisez le bouton de langue situé dans la barre d’outils Sofia en bas à droite. Le bouton micro affiche un petit indicateur de couleur pour montrer la langue utilisée pour la transcription :
- Bleu : Français
- Rouge : Anglais
Pendant l’entrevue, vous pouvez mettre l’enregistrement en pause ou le terminer avec le bouton situé en bas de la page. Vous pouvez même quitter la note pour consulter le dossier, faire une prescription ou remplir une requête : l’IA continue à enregistrer en arrière-plan. Une fois terminé, cliquez sur Terminer l’enregistrement pour voir la note générée et l’insérer facilement dans votre note clinique.
L’IA a besoin d’un minimum d’information pour pouvoir générer une note clinique. Si le nombre de mots donnés est insuffisant pour pouvoir créer la note, un message vous l’indiquera. Le texte dicté se retrouvera tout de même dans le champ de note afin de ne pas perdre les informations.
La note générée est directement modifiable et peut être ajustée selon vos besoins. Cette fonctionnalité vous fait gagner du temps tout en assurant une transcription précise et structurée de votre entretien.
Classement automatique des données dans la rencontre
Lors de la génération de la note, Sofia classe automatiquement certaines des données cliniques dans les bonnes sections de la note, comme :
- Tension artérielle (TA)
- Fréquence cardiaque (FC)
- Saturation
- Température
- Poids
- Etc.
Les sections pertinentes se remplissent automatiquement selon ce qui a été dit ! Les données existantes ne sont pas écrasées, les informations saisies manuellement sont toujours priorisées.
Remplissage automatique du prescripteur
Lors de la rencontre, si vous nommez un médicament qui est dans votre liste de favoris, Sofia remplit automatiquement les champs de la prescription.
Fonctionnement
- Sofia cherche une correspondance exacte avec le nom du médicament.
- Si trouvé :
- La force est adaptée automatiquement à ce qui a été mentionné à l’oral
- Si le nom n’est pas trouvé, un avertissement apparaît en haut à droite de l’écran.
Moins de clics, plus d’efficacité !
Astuces pour une entrevue médicale efficace
Lors d’une consultation, dicter vos notes à Sofia peut être plus précis et utile si vous adaptez votre façon de parler. Voici quelques bonnes pratiques simples :
Préparez votre environnement
Un bon microphone et un environnement calme améliorent la qualité de la dictée.
Reformulez ce que dit le patient
Utilisez la terminologie médicale correcte pour confirmer les symptômes, les médicaments et les dates. Cela améliore la transcription et montre au patient que vous l’avez compris.
Exemple :
Patient : « Ça fait mal ici depuis… peut-être une semaine? »
Médecin : « Donc vous avez une douleur lombaire qui a commencé il y a une semaine. »
Parlez naturellement et faites des pauses
Sofia comprend le langage normal et ajoute la ponctuation automatiquement. Faites de courtes pauses pour permettre à la transcription de se segmenter correctement.
Relisez la note
Vérifiez les noms propres, les médicaments et les termes spécialisés pour corriger d’éventuelles erreurs.
La dictée et autres outils dans la rencontre
La dictée
À plusieurs endroits dans Ofys, un outil de dictée est disponible. Dès que vous voyez l’icône de micro dans le coin bas à droite d’un champ de texte, vous pouvez dicter directement dans ce champ.
Comment utiliser la dictée
- Repérez le bouton microphone : Dans les champs de texte compatibles, un petit bouton micro apparaît à droite du champ.
- Cliquez sur le microphone : Le bouton devient rouge et affiche une icône stop (carré rouge), indiquant que l’enregistrement est en cours.
- Parlez clairement : Dictez votre texte normalement. Sofia détecte automatiquement les pauses dans votre discours.
- Cliquez à nouveau pour arrêter : Appuyez sur le bouton (en mode stop) pour terminer l’enregistrement.
- Le texte apparaît : Après quelques secondes de traitement, le texte transcrit s’insère automatiquement dans le champ.
Pour la langue, vous pouvez sélectionner français ou anglais à l’aide de la barre Sofia située en bas de la page.
Transcrire en améliorant
L’outil de transcription vous permet de saisir du texte par voix. Cette fonction utilise la reconnaissance vocale pour convertir vos paroles en texte amélioré. Les phrase seront mieux construites et plus uniformes. De plus, le jargon médical sera compris et texte uniformisé dans votre langue de départ. Vous pouvez donc faire la dictée de façon brève sans vous soucier de la forme et de la qualité. Dès l’activation, parlez clairement pour que l’outil convertisse votre discours en texte. L’IA accumule l’audio et le texte est généré une fois l’enregistrement terminé.
En tout temps, sur la barre du bas, vous pouvez Mettre en pause puis poursuivre l’enregistrement. Quand vous avez terminé, cliquez sur Terminer l’enregistrement.
Votre texte s’apposera directement dans le champ de texte une fois l’enregistrement terminé. Si vous aviez quitté le champ de note pendant que vous dictiez, le texte apparaitra dans une fenêtre externe et vous pourrez simplement le coller dans la note
Conseils pour une bonne dictée
- Parlez à un rythme normal : Pas trop vite, pas trop lent
- Articulez clairement : Surtout pour les termes médicaux
- Minimisez le bruit ambiant : Fermez les portes, éloignez-vous des sources de bruit
- Utilisez un bon microphone : Un casque avec microphone donne de meilleurs résultats qu’un microphone intégré
La boîte à outils
La boîte à outils est l’icône Sofia qui se trouve à plusieurs endroits dans le DMÉ :
Voici les options qui s’y retrouvent dans la note clinique:
- Menu déroulant pour sélectionner le modèle de note
- Transcription en améliorant le texte
- Amélioration de texte
- Traduction anglais/français
- Génération de note médicale à partir d’un texte
- Génération d’un résumé pour une requête
Améliorer le texte
Dans cette boîte à outils, vous trouverez l’option Améliorer le texte . Celle-ci permet d’enrichir le contenu en utilisant un langage de qualité supérieure, rendant le texte plus complet et corrigeant les fautes. Un encadré s’ouvrira afin de vous montrer le texte optimisé. Avec le bouton Remplacer le texte, vous pouvez choisir ce texte rédigé pour remplacer ce qui se trouvait dans la note. Vous pouvez également copier le texte avec le bouton Copier en cochant la case Retirer le formatage avant copie au besoin.
Traduction
Des options de traduction en anglais et en français sont disponibles dans la boîte à outils IA. En les sélectionnant, le texte du champ de note clinique sera traduit et la traduction s’affichera dans un encadré. Vous pourrez ensuite utiliser le bouton Remplacer le texte pour remplacer le texte original par la traduction, si celle-ci vous convient.
Générer une à partir du texte
L’outil de génération de note médicale vous permet de créer une note structurée à partir des informations saisies dans ce champ de texte. Vous avez la possibilité d’y inscrire des informations sans structure spécifique ou même de dicter ce que vous souhaitez retrouver dans la note. En cliquant sur le bouton de génération, le contenu sera organisé et structuré selon le modèle de note que vous avez sélectionné (par exemple, SOAP).
Il est donc possible de passer d’un type de modèle à l’autre pour une même note : choisissez un modèle et cliquez Générer une note à partir du texte. Si le modèle choisi ne vous convient pas tout à fait, essayez-en un autre et cliquez à nouveau.
À noter que comme la génération de note à partir de l’enregistrement audio de la rencontre, l’IA nécessite un minimum de mots pour pouvoir créer une note. Sofia vous avisera si le nombre de mots soumis est insuffisant.
Générer un résumé pour une requête
Cette option vous permet de générer un résumé des informations cliniques de la rencontre afin de les copier dans un formulaire pour une requête. Elle peut s’avérer utile, par exemple, si vous devez remplir un formulaire CRDS ou bien une requête en physio. Le texte contenu dans ce résumé est bref et résume l’essentiel de la rencontre. Copiez-le à l’aide du bouton dans le bas afin de le coller dans votre formulaire.
Dans la rencontre enregistrée
Une fois la rencontre enregistrée, vous avez encore accès à la boîte à outils IA et davantage d’options. Voici les fonctions qui s’y retrouvent.
Sommaire de la visite destiné à un professionnel en français, Sommaire de la visite destiné à un professionnel en anglais, Sommaire de la visite destiné au patient en français, Sommaire de la visite destiné au patient en anglais, Générer un résumé pour une requête, Diagnostics différentiels et analyse critique.
Sommaire de la visite destiné à un professionnel
Vous pouvez générer un sommaire de la visite destiné à un professionnel, en anglais et en français. Le sommaire généré est axé sur les données cliniques de la rencontre.
Par exemple, vous pourriez copier ce texte et le coller sur la page couverture d’un fax destiné à un professionnel, le coller dans une requête, ou même dans un message pour un collègue de la clinique.
Sommaire de la visite destiné au patient
Le sommaire destiné au patient est présenté sous forme de message rédigé dans un langage clair et accessible afin de faciliter sa compréhension. Il décrit le déroulement de la rencontre, les conclusions et les étapes à suivre. Ce message s’ouvre automatiquement dans une nouvelle fenêtre de courrier déjà adressé au patient.
Les secrétaires médicales ont aussi accès à cette fonctionnalité et peuvent donc transmettre le résumé de la rencontre au patient.
Générer un résumé pour une requête
Finalement, au même endroit, vous retrouvez encore l’option qui vous permet de générer un résumé des informations cliniques pour une demande d’examens. Vous y avez donc accès même si la note est enregistrée.
Diagnostic différentiel et analyse critique
Cette option permet de générer des diagnostics différentiels et une analyse critique à partir des informations recueillies lors de la rencontre avec le patient. Le contenu est basé sur la note et la dictée, et peut être révisé et ajusté au besoin par le professionnel.