Le module de prévention clinique
La prévention clinique
Le module de prévention clinique permet de voir les suivis préventifs recommandés pour le patient et d’indiquer lorsqu’un suivi a été fait. C’est aussi une vraie mine d’or d’informations!
Les recommandations s’adaptent selon l’âge, le sexe, la présence ou non de facteurs de risque et la date du dernier suivi fait. De plus, les professionnels peuvent inscrire leurs propres règles pour chaque suivi et les adapter individuellement aux patients.
Ce module se trouve dans le sommaire du patient, sous la section Suivis préventifs. Par défaut, la liste est cachée, vous pouvez l’ouvrir à l’aide de la flèche dans l’entête. Le chiffre au bout de l’entête indique le nombre de suivis suggérés pour ce patient.
Le système se souviendra de vos préférences d’affichage, donc si vous décidez de cacher la section des suivis préventifs, la section sera toujours cachée à l’avenir et inversement, si vous l’affichez, elle le sera pour les autres patients également.
À noter que la section ne sera pas présente s’il n’y a aucune recommandation pour un patient. Vous y avez tout de même accès lorsque vous modifiez le sommaire du patient.
Indiquer qu’un suivi est fait
Le + au bout d’une recommandation vous permet d’indiquer qu’un suivi a été fait et de consulter de l’information par rapport à celui-ci.
Pour indiquer qu’un suivi a été fait, vous pouvez choisir la date à laquelle il a été réalisé. Par défaut, la date qui est inscrite est la date du jour, mais vous avez la possibilité de la modifier en cliquant pour ouvrir le calendrier ou simplement en indiquant l’année (il n’est pas nécessaire de mettre le mois et la journée). La date du prochain suivi s’indique automatiquement à côté de Prochain suivi, en fonction de la date inscrite et de l’intervalle prédéfini entre chaque suivi. Pour terminer, ajoutez une note au besoin et cliquez sur le bouton Enregistrer.
Une fois le suivi réalisé, il ne sera plus en caractères gras dans la liste. Si votre préférence d’affichage ne montre que les suivis à faire (voir plus bas), lorsque le dossier sera rafraîchi, le suivi disparaitra de la liste des suivis à faire. Il réapparaitra lorsque la date du prochain suivi arrivera pour indiquer qu’un suivi est dû.
Facilitateurs de suivi
Des facilitateurs de suivi sont intégrés au module de prévention pour vous permettre d’inscrire rapidement quand un suivi a été fait en fonction des données qui sont au dossier.
Voici les suivis pour lesquels il y a un facilitateur:
- Cancer de la prostate
- Cancer colorectal
- Dépistage diabète de type 2
- Dyslipidémie en prévention primaire
- Obésité
- Hypertension
S’il y a une valeur au dossier du patient relative à ces suivis, et dont la date est postérieure à la date du dernier suivi fait, celle-ci est affichée sur le suivi en question. Un simple clic sur le crochet vert permet de l’enregistrer comme suivi fait. Il apparaitra à nouveau à faire dans le délai prescrit!
Les valeurs utilisées sont: PSA, résultat de RSOSi granulaire, HbA1c, LDL, poids et tension artérielle.
Les suivis faits par le passé
Par défaut, les suivis faits par le passé restent affichés dans la liste, mais ne sont plus en caractères gras. La date à laquelle le suivi a été fait est affichée avec un crochet vert, et celle du prochain suivi à faire avec une horloge bleue, dans le cas de suivis qui doivent être répétés.
Dans l’exemple ici, le suivi pour le cancer de la prostate a été fait le 17 mai 2023 et le prochain suivi sera 4 ans plus tard, tandis que le suivi du cancer du poumon n’a jamais été fait et est à faire. Vous pouvez garder votre curseur sur la note verte inscrite au cancer de la prostate pour la lire.
Le crayon au bout du suivi vous permet d’aller modifier ce que vous aviez inscrit. L’icône directement à côté affiche l’historique des modifications du suivi. Lorsque vous cliquez dessus, vous voyez l’historique de tous les suivis faits par le passé pour ce type de suivi préventif.
Préférence d’affichage pour les suivis faits
L’icône d’entonnoir vous permet de cacher ou d’afficher les suivis qui ont été faits par le passé et qui ne sont pas encore à refaire. Tel que mentionné plus haut, la préférence de base les affiche d’emblée. Simplement cliquer sur l’entonnoir pour les cacher, et Ofys se souviendra de votre préférence!
Informations par rapport au suivi
Dans la même fenêtre d’ajout, vous pouvez aussi consulter de l’information par rapport au suivi. Le point d’interrogation bleu ouvre la page de guide que vous consultez actuellement, où vous trouvez également la liste des références qui ont servi à construire ce module.
Ensuite, lorsque vous cliquez sur Détails, vous aurez plusieurs détails et liens par rapport aux recommandations pour ce suivi.
Modifier les règles
Il est possible de modifier les règles pour un patient ou de vous créer des règles personnalisées qui seront appliquées à tous vos patients. Par exemple, si vous ne vous occupez jamais d’un type de suivi, retirez-le simplement des suivis qui vous sont recommandés. Si un patient refuse un examen, vous pouvez retirer le suivi de son dossier.
Les règles que vous modifiez s’appliqueront seulement à vous et pas aux autres utilisateurs. Cela veut dire que si vous retirez un suivi de votre liste, il sera présent pour les autres utilisateurs. Cependant, les règles que vous modifiez pour un patient s’appliquent à tous les utilisateurs. Si vous retirez un suivi pour un patient en particulier, il sera retiré pour les autres utilisateurs également.
Vos règles personnalisées
Pour commencer, dans le suivi cliquez sur le bouton vert Modifier les règles.
À cet endroit, vous pouvez consulter les recommandations de base en cliquant sur Voir les recommandations. Vous verrez les intervalles d’âge et la fréquence des suivis à faire, avec ou sans présence de facteurs de risque.
Pour créer des règles personnalisées, cliquez sur le + à côté de Voir mes règles personnalisées. Vous pouvez alors modifier l’intervalle d’âge et la fréquence du suivi, avec ou sans facteurs de risques.
Si vous laissez une case vide, le système prendra l’information qui se trouve dans les recommandations de base. Par exemple, si vous souhaitez faire le suivi du cancer du col utérin à partir de 25 ans et tous les 24 mois peu importe s’il y a présence de facteurs de risque ou non, voici ce qu’il faut inscrire:
Les cases laissées vides prendront les données de la recommandation de base.
Finalement, vous pouvez aussi retirer un suivi de votre liste; il sera alors retiré pour tous vos patients!
Les règles du patient
Pour modifier les règles seulement pour ce patient, cliquez sur le + à côté de Voir les règles du patient. Vous pouvez ajouter des facteurs de risque pour le patient en indiquant s’ils sont liés au style de vie ou à la famille. Vous pouvez aussi modifier l’intervalle d’âge et la fréquence.
Le menu déroulant permet de retirer le suivi pour ce patient, par exemple si un patient refuse un suivi. Vous pouvez également indiquer dans la section Note la raison pour laquelle vous avez retiré ce suivi. Vous pouvez aussi choisir d’inclure le suivi seulement pour ce patient même si vous l’avez retiré de vos règles personnalisées.
Les règles du patient sont celles qui sont prises en considération en premier dans l’ordre de priorité. Donc si vous laissez les cases vides dans les préférences du patient, ce sera ensuite vos règles personnalisées qui seront priorisées. Si celles-ci sont laissées vides, ce sera ensuite les recommandations de base qui s’appliquent à tous les patients qui seront utilisées.
Lorsqu’il s’agit d’une recommandation qui est à faire une seule fois, par exemple les immunisations, la fréquence du suivi sera à 999 mois. Cela veut dire qu’une fois qu’on a indiqué que le suivi a été fait, il ne réapparaitra pas dans la liste de suivis à faire.
Finalement, il existe un raccourci pour retirer plus rapidement le suivi pour le patient: la poubelle rouge au bout d’un suivi vous amène directement au bon endroit. Simplement ajouter une note au besoin et enregistrer!
En tout temps, vous pouvez supprimer les règles que vous avez créées, que ce soit vos règles personnalisées ou les règles pour un patient. Simplement cliquer sur modifier et ensuite sur le bouton rouge Supprimer.
La liste de tous les suivis préventifs
Lorsque vous cliquez sur le + dans l’entête de la section, tous les suivis préventifs seront affichés. Le chiffre au bout de la section indiquera alors le nombre total de suivis qui existent.
Cette option vous permet de voir tous les suivis possibles et de modifier les règles pour chacun. On vous conseille de prendre le temps d’inscrire vos propres règles et de retirer les suivis qui ne vous sont pas pertinents, afin d’adapter la liste à votre pratique!
Les icônes
Voici la signification des icônes qui peuvent se trouver devant certains suivis.
Le suivi a été retiré de votre liste pour tous les dossiers.
Les règles pour ce suivi ont été personnalisées pour tous les dossiers (p.ex., changement d’intervalle d’âge ou de fréquence).
Le suivi a été retiré de la liste pour ce patient.
Les règles pour ce suivi ont été modifiées pour ce patient.
Ce suivi a été ajouté pour ce patient même s’il a été retiré de vos suivis.
Tutoriel
Rappels automatiques aux patients
Vos patients peuvent recevoir automatiquement un message dans leur portail patient Sofy pour les informer qu’il est temps de prendre rendez-vous pour un suivi préventif pour le cancer du col utérin. Visionnez le tutoriel plus bas pour tous les détails sur cette fonctionnalité.
Références
Voici les sources d’information qui sont utilisées pour ce module.
- La principale source, la fiche de prévention clinique adulte du CMQ:
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/fiche-prevention-clinique-04.pdf
- Le Guide des bonnes pratiques en prévention clinique:
- Les données de la Colombie Britannique ont aussi été utilisées (lien anglais seulement):
- Les recommandations de la Société canadienne du cancer et la Société américaine du cancer ont aussi été prises en compte.