Faire un résumé de dossier
Tutoriel
Voici d’abord un tutoriel sur cette fonctionnalité. Poursuivez vers le bas pour trouver le guide écrit!
La page de couverture
Tout d’abord, ouvrez le dossier du patient pour lequel vous voulez faire un résumé de dossier, puis allez à la section Formulaires. Cliquez sur le + au bout de l’entête et cherchez le formulaire nommé Résumé de dossier.
On vous suggère de l’ajouter à vos favoris en cliquant sur l’étoile pour ne pas avoir à la rechercher la fois suivante!
Ce formulaire est en fait une page couverture permettant d’identifier le patient, et vous pourrez y joindre les parties du dossier que vous souhaitez. Les données du patient se trouvent automatiquement sur la page couverture, et un espace de texte vous permet aussi d’ajouter des informations au besoin.
Si vous y écrivez souvent le même texte, on vous conseille d’utiliser les gabarits!
Ajouter des pièces jointes
Pour ajouter les pièces jointes, cliquez sur le bouton de trombone dans le haut du formulaire. Ensuite, dans la colonne de gauche où vous retrouvez tout le dossier du patient, vous pouvez simplement cliquer sur les parties du dossier que vous souhaitez joindre au résumé.
Poursuivez la lecture pour plus de détails concernant l’ajout de certains éléments.
Les notes (rencontres)
Tout d’abord, si les rencontres du dossier n’avaient pas été toutes téléchargées, vous verrez ce message d’avertissement dans la fenêtre sous le trombone :
Il suffit de cliquer sur le nuage dans le haut de la section Renc. pour télécharger les éléments manquants et vous permettre de les joindre au résumé de dossier.
Ensuite, cliquez sur les rencontres que vous désirez ajouter au résumé. Petit rappel: les icônes affichées sur la rencontre permettent de voir rapidement son contenu. Par exemple, laissez votre souris sur la feuille verte pour lire la note écrite, ou bien sur la trousse médicale pour voir les médicaments prescrits. Cela permet de valider rapidement si c’est bien une information que vous souhaitez joindre!
Il est important de noter que lorsque vous ajoutez une rencontre, ses pièces jointes ne sont pas ajoutées au résumé de dossier. Par exemple, si un formulaire est joint à la rencontre et que vous désirez le joindre au résumé de dossier, vous devez le sélectionner à partir de la section Formulaires. De la même façon, si la note a été numérisée comme dans l’exemple ici, joindre la rencontre ne joindra pas la note numérisée. Vous devez la sélectionner à partir de la section Documents.
Les documents et laboratoires
Pour les documents et laboratoires, vous avez l’option supplémentaire d’utiliser le bouton du double carré pour prévisualiser la pièce jointe avant de l’ajouter!
Le sommaire et la courbe de croissance
Pour joindre des éléments du sommaire, allez à l’onglet Sommaire. Vous pouvez faire Ajouter tout ou sélectionner une à une les informations à ajouter.
Si c’est un enfant, vous avez aussi l’option de joindre la courbe de croissance.
La recherche rapide: un outil important!
La recherche rapide, située au-dessus de la colonne, peut vous être très pratique pour retrouver des éléments du dossier plus vite. Par exemple, vous désirez joindre sa dernière formule sanguine, recherchez simplement FSC puis cliquez sur la plus récente.
La liste des pièces jointes
L’encadré Gestion des informations liées / prérequis, sous le trombone, vous permet de voir toutes les pièces jointes à votre résumé.
Le chiffre dans la pastille verte sur le trombone vous indique combien de pièces jointes vous avez ajoutées (à noter que tous les éléments du sommaire comptent pour 1).
Pour retirer une pièce jointe, simplement la cliquer.
Conclusion
Lorsque vous avez terminé, cliquez à nouveau sur le trombone ou sur le X rouge pour fermer l’encadré des pièces jointes. Vous pouvez ensuite utiliser les boutons du haut pour imprimer ou faxer votre résumé avec les pièces jointes.
Le formulaire est conservé dans le dossier du patient ainsi que la trace de ce qui y a été joint, vous pourrez donc vous y référer au besoin. Simplement l’ouvrir et cliquer sur le trombone pour voir les pièces jointes!